手糙甲异是指手部皮肤干燥粗糙，指甲质地或颜色发生改变
各种手部皮肤病和甲病都会导致上述变化
以下介绍只涉及非疾病性的手部粗糙和营养不良性甲异常
【临床表现】
(1)手部皮肤干燥粗糙或脱屑，手背有褐色斑，
(2)甲板无光泽，苍白或紫黑，甲板变薄或肥厚，干枯，脆裂，或出现纵纹、横纹，或甲板高低不平
【辨证】
(1)肝血不足：手部皮肤干燥粗糙，或有皱纹、老年斑，或青筋暴露;指甲色苍白或有白色斑点，指甲变形，变薄或脆裂、肥厚、干枯，或有纵纹、横纹，或甲板高低不平。
面色苍白，头晕眼花目涩，手足麻木，女子月经后期或经闭
舌淡，脉细无力
(2)气滞血瘀：手部皮肤粗糙多屑，甚或皲裂，手掌颜色暗红或紫红，或紫白相兼;指甲变薄，甲床紫黑，面色黧黑，肌肤甲错，妇女常见经闭。
舌质暗或有瘀点瘀斑，脉涩
【治疗】
(一)内治
1.肝血不足证
治宜补益肝血，滋阴润燥
(1)药物治疗：四物汤合六味地黄丸加减
熟地15g，当归10g，山萸肉10g，白芍10g，川芎10g，麦冬10g，何首乌10g，桃仁10g，茯苓15g，山药15g，黄精10g，陈皮10g。
水煎服，每日1剂
(2)饮食调养：白芍干烧大虾
大虾5只，白芍15g，盐、料酒、白糖、醋、味精、油、淀粉适量
将大虾制好备用
白芍选好料，洗净水煎15min (白芍汤全要)，然后将大虾放入盘中，锅内放少许油，调味品与白芍汁同放锅中勾芡，浇在大虾上即可。
可经常食用
过敏体质者慎食
2.瘀血阻滞证
治宜行气活血
(1)药物治疗：逍遥散加减
柴胡10g，香附10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，薄荷6g，茯苓15g，鸡血藤15g，桃仁10g，红花10g，姜黄10g。
水煎服，每日1剂
(2)饮食调养：梅玫花粥
梅花15g，玫瑰花10g，粳米50～100g，白糖少许
米加水如常法煮粥，煮至米开汤未稠时，加入2花改文火稍煮片刻，视米花汤稠即可
每日早晚餐温热服食，3～5天为1个疗程
(二)外治
1.针灸
用梅花针轻叩手背部皮肤，由指尖到手腕处叩击，以手背皮肤达到温热即可
每日1次
2.推拿**
先将就医者手及手臂洗净，涂上**霜
再按以下顺序操作
(1)从下而上拿手三阳经3次，然后用手掌推18次
再将示指、中指、无名指分别置于腋下臂之内侧，从上往下顺手三阴经循行方向推向手腕，止于太渊、大棱、神门穴。
反复推擦18次
(2)拇指压极泉穴0.5min，然后骤然放松，再双手从上往下扼上肢3次
(3)用拇指点按曲池，拇、中指相对点按或点揉间使和支沟，内关和外关，太渊和阳溪，大陵和阳池，神门和阳谷。
各9次
(4)用食指的骨节拨手腕的上、下部各9次
(5)左手托住就医者手掌，用右手拇指点按合谷穴9次，再用大或小鱼际肌揉按其掌背，顺时针方向按揉54次
(6)用右手拇指点按劳宫、少府穴各9次，再用大或小鱼际肌抹掌心54次
顺时针方向，由小到大划圈
再用拇指、示指、中指、无名指捏拿就医者大、小鱼际各0.5min
(7)用大拇指指腹和示指挠侧面捏住就医者指根，从指根撸向指端，先撸手指上下两面，再撸手指内外两面，各行5次。
从拇指到小指逐根撸
然后以右手拇指、示指捏住就医者手指端两侧缘，从拇指开始，顺序将五个手指端各捏9次
(8)医者一手托住就医者肘部，一手五指叉住就医者五指，上下左右摇动手腕9次
(9)医者两手握住就医者的五个手指，拉平手臂，微微抖动，抖后急向上平提，用力不要太大，反复3次
(10)医者两手相对，由就医者臂部三角肌开始，从上往下搓，反复3次
3. 归芷膏
当归50g，白芷30g，忍冬藤15g，甘草15g，黄蜡35g，麻油300ml
前4味放入麻油内将药炸枯，过滤去渣，然后放入黄蜡熔化，待冷将药油外涂患处
1日2次
用于手部皮肤干燥变厚，失去弹性，甚至开裂
4. 手部全套护理
其程序与面部护理相同
洁手、喷雾、去角质、**、手膜、涂护手霜
特殊护理可配合超声波导入、神灯、多功能美容仪等
5. 泡甲方
白及30g，王不留行45g，白蔹25g
水煎20min，用于营养不良性甲变形泡洗
【临床经验】
手、指甲的损容性病变常因鹅掌风、慢性湿疮、灰指甲等病变而致，必须针对疾病辨证施治
轻微的变化常因衰老或营养不良或平素护理不当引起，此外指甲油可引起指甲的损害，采用本节方法调治有一定疗效。
要嘱就医者平素注意手部护理，洗手宜用温水，洗手后马上用软毛巾拭干，不要晾干，之后涂抹润手液;不要人为刮削指甲;从事体力劳动或接触脏物、碱、酸性物时，要戴上手套;夏天若骑自行车外出，要戴手套，防紫外线。
【研究进展】
近年关于手部美容保健的中西医文献均极少
中医对手的研究，热点在手诊，即通过对手型、手质、手纹以及指甲的望诊来诊断疾病的病位和深浅
由于疾病与手象有密切关系，故异乎寻常的手象往往是疾病的表现
评论留言